头痛性癫痫是以剧烈头痛为主要症状的癫痫发作。与偏头痛的症状十分相似，也因此被误诊，然而在癫痫诊断中，如何鉴别偏头痛与头痛性癫痫呢?

偏头痛是一种常见的头痛类型，和癫痫一样也是一种逐步恶化的疾病，约50%病人有家族史。是指一种反复发作的一种搏动性头痛，发作前一般有先兆，比如：常有闪光、视觉模糊、肢体麻木，还常伴有恶、呕吐、羞明能症状，在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。

偏头痛的发作性头痛与头痛性癫痫相似，各项检查又无明显异常，二者鉴别十分重要，但却非常困难。学者们在详细分析头痛性癫痫和偏头痛的临床表现及脑电图各项指标的基础上，提出头痛性癫痫和偏头痛的鉴别要点：

1.头痛性癫痫多发于儿童及青少年;偏头痛则青壮年多见。

2.头痛性癫痫男女发病率相似;偏头痛女性高于男性。

3.头痛性癫痫多为突然发作;偏头痛发作开始较缓慢，一般有先兆症状。

4.头痛性癫痫头痛程度很快达高峰，持续时间断;偏头痛症状则逐渐加重，持续时间长。

5.头痛性癫痫的头痛多为两侧疼痛;偏头痛以偏侧为多。

6.头痛性癫痫发作时可伴意识障碍，发作时有的可伴有短暂的意识丧失，发作后可伴有昏睡;而偏头痛意识清楚，无发作后状态，只是病人感到疲劳、无力、食欲差，但1～2天后就好转。

7.头痛性癫痫可有癫痫家族史;偏头痛有头痛家族史